ภาวะหัวใจล้มเหลว สาเหตุ อาการ และตรวจประเมินที่คลินิก

ข้อมูลที่ควรรู้เกี่ยวกับการตรวจภาวะหัวใจล้มเหลว

หัวใจล้มเหลวเกิดจากอะไร

ภาวะหัวใจล้มเหลว (Heart failure) คือ กลุ่มอาการที่เกิดจากหัวใจไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ ไม่สามารถบีบตัวหรือคลายตัวเพื่อสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ภาวะหัวใจล้มเหลวมีหลายสาเหตุ สาเหตุที่พบได้บ่อย ได้แก่ โรคเส้นเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจขาดเลือด , ความดันโลหิตสูง , โรคลิ้นหัวใจตีบหรือรั่ว

นอกจากนี้ ยังสามารถเกิดได้จาก โรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติจากสาเหตุต่างๆ เช่น พันธุกรรม การติดเชื้อ การใช้สารเสพติดหรือแอลกอฮอล์ หัวใจพิการแต่กำเนิด โรคภูมิคุ้มกันตัวเอง โรคต่อมไร้ท่อ หรือไม่มีสาเหตุ เป็นต้น

อาการของภาวะหัวใจล้มเหลว

อาการที่พบบ่อย

เหนื่อยง่าย ออกแรงหรือออกกำลังกายได้น้อยลง อ่อนเพลีย ไม่มีแรง
นอนราบไม่ได้ ตื่นกลางดึกเพราะหายใจลำบาก หอบเหนื่อย
แขนขาบวม บวมบริเวณข้อเท้าและหน้าแข้ง
แน่นหน้าอก จุกแน่นท้อง ท้องอืด อิ่มง่าย คลื่นไส้อาเจียนเบื่ออาหาร
น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว มากกว่า 2 กิโลกรัมใน 2 วัน

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

ความดันโลหิตสูง
เบาหวาน
ภาวะอ้วน หรือน้ำหนักเกินเกณฑ์
การใช้สารเสพติดทุกชนิด
ดื่มแอลกอฮอล์
สูบบุหรี่
ผู้ป่วยเคยมีประวัติหรือเคยได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคเส้นเลือดหัวใจตีบหรือโรคหัวใจชนิดอื่นๆและโรคอื่นๆที่เป็นสาเหตุทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้

วิธีตรวจวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว

การวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวใช้พียงอาการและอาการแสดงทางคลินิกเท่านั้น ไม่มีเกณฑ์วินิจฉัยที่ใช้ทั่วไป และการส่งตรวจอื่นๆเพิ่มเติม เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยและหาสาเหตุของภาวะหัวใจวาย
ประเมินผู้ป่วยด้วยการซักประวัติอาการที่ผิดปกติ และตรวจร่างกายเข้าได้กับภาวะหัวใจวาย และเพื่อหาสาเหตุของภาวะหัวใจวายร่วมด้วย
ส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม เพื่อการยืนยันการวินิจฉัย หาสาเหตุ และประเมินความรุนแรง เพื่อการรักษา
ส่งตรวจเลือดเพื่อดูค่าความสมบูรณ์เม็ดเลือด ค่าไต ค่าตับ ระดับน้ำตาลและไขมันในเลือด และผลเลือดอื่นๆตามการประเมินของแพทย์
ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG 12 leads) เพื่อดูการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ
ตรวจค่า natriuretic peptide (BNP / NT pro-BNP) ซึ่งเป็นค่าบ่งชี้ทางชีวภาพ หรือ Biomarker ในเลือด เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยในผู้ป่วยหัวใจวายเฉียบพลันและใช้ประเมินความรุนแรงของโรคภายในอนาคตในผู้ป่วยหัวใจวายเฉียบพลันและเรื้อรัง , และมีการศึกษาว่าในผู้ป่วยที่มีความสี่ยงจะเป็นโรคหัวใจวายแต่ยังไม่มีความผิดปกติของหัวใจ สามารถคัดกรองโอกาสการเกิดหัวใจวายได้ด้วยการตรวจ natriuretic peptide (BNP / NT pro-BNP)

วิธีการรักษาหัวใจล้มเหลว

หาสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและรักษาสาเหตุ
รักษาด้วยยาตามชนิดของหัวใจล้มเหลวและผู้ป่วยแต่ละราย เช่นยากลุ่ม Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI), Angiotensin-receptor blocker (ARB), Beta-blocker, Mineralocorticoid receptor antagonist (MRA) เป็นต้น
หากผู้ป่วยมีภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน อาจมีการใส่ท่อช่วยหายใจ ให้ออกซิเจน ให้ยาขับปัสสาวะและการรักษาอื่นๆตามการประเมินของแพทย์ซึ่งเป็นภาวะที่รุนแรงและฉุกเฉินเนื่องจากผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้

วิธีการป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลว

ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว สามารถป้องกันได้ด้วยการควบคุมตัวโรคที่เป็นอยู่ให้อยู่ในระดับที่ดี เช่น ควบคุมความดันโลหิต ระดับน้ำตาลในเลือด ระดับไขมันในเลือด ลดน้ำหนัก งดสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์และสารเสพติด และรับการรักษาอย่างต่อเนื่องจากแพทย์ประจำตัว
สังเกตอาการที่อาจเป็นอาการของหัวใจวาย เพื่อที่จะรับการตรวจรักษาได้รวดเร็วยิ่งขึ้น

ตรวจภาวะหัวใจล้มเหลว ที่อินทัชเมดิแคร์ คลินิกที่นี่ได้เลย!

โปรแกรมตรวจหาความเสี่ยงโรคหัวใจล้มเหลวคืออะไร

เป็นการตรวจค่า natriuretic peptide ( NT pro-BNP ) ซึ่งเป็นค่าบ่งชี้ทางชีวภาพ หรือ Biomarker ในเลือด ที่มีประโยชน์ในภาวะหัวใจล้มเหลว
ซักประวัติ ตรวจร่างกาย และประเมินความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจล้มเหลวกับแพทย์

ข้อจำกัดของการตรวจ NT pro-BNP

มีบางภาวะที่ทำให้ค่าเหล่านี้เปลี่ยนแปลงได้แม้ไม่ใช่ภาวะหัวใจล้มเหลว เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน ผู้สูงอายุ ภาวะไตวาย ภาวะติดเชื้อรุนแรง กลุ่มโรคปอด เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ ปอดอักเสบติดเชื้อรุนแรง หลอดเลือดปอดอุดตัน ความดันหลอดเลือดปอดสูง บาดแผลไหม้รุนแรง ภาวะโลหิตจาง เป็นต้น

หากผู้ป่วยมีอาการหรืออาการแสดงที่เข้ากับหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและมีภาวะฉุกเฉิน การตรวจ NT pro-BNP อาจไม่มีความสำคัญในอันดับแรก เนื่องจากควรได้รับการตรวจวินิจฉัยและรักษาด้วยวิธีอื่นก่อน

ใครควรเข้ารับการตรวจ

ผู้ที่มีความเสี่ยงที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ ผู้มี่โรคประจำตัวความดันโลหิตสูง เบาหวาน , ภาวะอ้วน หรือน้ำหนักเกินเกณฑ์ , ใช้สารเสพติดทุกชนิด , ดื่มแอลกอฮอล์ , สูบบุหรี่
ผู้ป่วยที่เคยมีประวัติหรือเคยได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคเส้นเลือดหัวใจตีบ หรือโรคหัวใจชนิดอื่นๆ และโรคอื่นๆที่สามารถเป็นสาเหตุทำให้เกิดหัวใจล้มเหลวได้
ผู้ป่วยที่มีอาการเหนื่อยง่าย ออกแรงหรือออกกำลังกายได้น้อยลง อ่อนเพลีย ไม่มีแรง นอนราบไม่ได้ , ตื่นกลางดึกเพราะหายใจลำบาก หอบเหนื่อย , แขนขาบวม บวมบริเวณข้อเท้าและหน้าแข้ง , แน่นหน้าอก จุกแน่นท้อง ท้องอืด อิ่มง่าย คลื่นไส้อาเจียนเบื่ออาหาร , น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว มากกว่า 2 กิโลกรัมใน 2 วัน

ประโยชน์ของการตรวจคัดกรองภาวะหัวใจล้มเหลว

สามารถคัดกรองโอกาสการเกิดหัวใจวายได้ ในผู้ป่วยที่มีความสี่ยงจะเป็นโรคหัวใจวายแต่ยังไม่มีความผิดปกติของหัวใจ
เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยในผู้ป่วยหัวใจวายเฉียบพลัน
ใช้ประเมินความรุนแรงของโรคภายในอนาคต ในผู้ป่วยหัวใจวายเฉียบพลันและเรื้อรัง

ตรวจภาวะหัวใจล้มเหลว ที่อินทัชเมดิแคร์ คลินิกที่นี่ได้เลย!

ตรวจแล้วได้อะไร

ผู้ป่วยได้รับการยืนยันการวินิจฉัยหัวใจวายได้ง่ายและรวดเร็วขึ้นและได้รับการรักษาที่ถูกต้อง
ในผู้ป่วยที่มีความสี่ยง หากผลตรวจผิดปกติ สามารถตรวจการทำงานของหัวใจอย่างละเอียดเพิ่มเติมและรับการรักษาและป้องกันได้ก่อนจะมีอาการ

ราคาตรวจภาวะหัวใจล้มเหลว

ราคาตรวจภาวะหัวใจล้มเหลว 4,090 บาท

การเตรียมตัวก่อนมาตรวจ

สามารถตรวจได้เลยไม่จำเป็นต้องงดน้ำหรืองดอาหารก่อนตรวจ

เอกสารอ้างอิง

แนวทางเวชปฏิบัติเพื่อการวินิจฉัยและการดูแลรักษาผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว พ.ศ.2562 สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมภ์
Clinical practice guideline : 2022 AHA/ACC/HFSA Heart Failure Guideline , The American Heart Association

สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม

Hot Line 081-562-7722 กดโทรออก